第1个回答 2023-02-18
1.抑制胰腺分泌是治疗本病的关键环节
（1）禁食。禁食1～3日可使胰腺免受食物和胃酸的刺激而减少胰液的分泌。待腹痛消失后即可给无脂流质饮食，重症除禁食外尚应持续胃肠减压。
（2）抗胆碱能药物。能抑制胃液和胰腺分泌，可选用阿托品、山莨菪碱肌内注射。
（3）H2受体拮抗剂和质子泵阻滞剂。如西米替丁、奥美拉唑等静脉给药，间接减少胰腺分泌，常用于出血坏死型胰腺炎。此外，生长抑素类似物奥曲肽是治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物。
2.镇痛解痉
可用阿托品0.5～1mg或山莨菪碱5～10mg加异丙嗪25mg，每6～8小时1次，肌注；疼痛严重者可加用哌替啶50～100mg，肌注。吗啡不宜应用，以防Oddi括约肌收缩。普鲁卡因0.5～1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注，对减轻疼痛也有效果。
3.抗休克及纠正水电解质酸碱平衡失调
禁食患者应每日静脉补充5%葡萄糖生理盐水1000ml及10%葡萄糖液2000ml，呕吐及胃肠减压者应根据每日出入液量予以适当增加，并注意补充氯化钾。休克者积极抗休克治疗。手足抽搦者补充钙剂。代谢性酸中毒时给碱性液。
4.抗生素
水肿型胰腺炎系化学性炎症，抗生素应用并非必要，但胆道疾病引起考，试大网站收集的胰腺炎可给予抗生素，通常选用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄西林与头孢菌素等。
5.中药治疗
急性水肿型胰腺炎用中药清胰汤作为综合性治疗措施之一，疗效较为肯定。
6.手术治疗
出血坏死型胰腺炎多主张立即手术治疗。
预后：重症胰腺炎病死率30%～60%；影响预后因素：年龄大、贫血、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。