什么是急性气管-支气管炎?病因及表现是什么?

如题所述

第1个回答  2019-04-13

急性气管-支气管炎由感染或非感染性因素所引起的气管、支气管黏膜的急性炎症,临床主要症状有咳嗽、咳痰或伴有喘息,多见于寒冷季节及气候变化时,各年龄段人群均可患病。本病属中医“咳嗽”、“喘证”范畴。

【病因与发病机制】

1.病因常见致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等,致病细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。此外冷空气、粉尘、某些刺激性气体;花粉,真菌孢子等空气传播的过敏原;钩虫、蛔虫等幼虫肺内移行;微生物的蛋白质或代谢产物等也可诱发支气管急性炎症。

2.发病机制受凉、疲劳等可致呼吸道生理防御功能削弱,病原微生物可直接侵入气管、支气管引起感染,也可由急性上呼吸道感染的病毒或细菌向下蔓延而发病。常先为病毒感染,病毒感染可减弱纤毛细胞的功能并抑制肺泡巨噬细胞的吞噬能力,继发细菌感染。

【病理】气管、支气管黏膜充血、水肿,纤毛上皮细胞损伤脱落,黏膜下层淋巴细胞及中性粒细胞浸润,黏液腺肥大,分泌物增加。细菌感染者常为脓性黏液。

随炎症消退,病理变化一般能恢复正常。

【临床表现】

1.症状起病较急,常有急性上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛或咽部不适、干咳等。2~3d后咳嗽加重,痰量增多,痰由黏液性转为黏液脓性,晨起或入睡、吸入冷空气时咳嗽阵发加重,有时终日咳嗽,咳剧可伴恶心、呕吐及胸腹疼痛,偶有痰中带血。当伴有支气管痉挛,可发生胸闷或喘息。全身症状一般较轻,可有发热、乏力等,多在3~5d恢复正常,而咳嗽、咳痰恢复较慢,在2~3周才逐渐消失。

2.体征可有发热,38℃左右,肺部听诊可闻及呼吸音粗糙,可有散在于、湿啰音,咳嗽、咳痰后可减少或消失,偶闻哮鸣音。

【实验室检查和其他检查】

1.实验室检查白细胞计数及中性粒细胞多正常,细菌感染时升高。痰培养可发现致病菌。

2.X线检查常无异常或仅有肺纹理增粗。

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