第1个回答 2022-07-28
五脏六腑皆令人咳
“感冒引起的咳嗽，如果持续时间比较长，大概在8周以上，就是慢性咳嗽。”在生活中，大多数人一提起咳嗽，尤其是慢性咳嗽，首先就想到支气管炎或慢性咽炎，以为是肺部或气管出现了问题，事实上，很多时候肺部并非主要病变部位。
中医在咳嗽的病因病机方面认识很早，在《黄帝内经·素问》的咳论篇就记载：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”中医从整体观念出发，认为咳虽为肺之病变，但其他脏腑病变也可影响肺而发生咳嗽，拓宽了咳嗽的辨证论治范围。各种咳嗽以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳等。
“其他脏器原因引起的咳嗽，在临床中并不少见。”如常见的老年人高血压或心脏病患者中，吃一些高血压药物也会引起咳嗽，还有一部分老年人是因心脏功能不全导致肺脏瘀血而引起的咳嗽，症状表现为夜晚阵发性咳嗽，白天活动时伴有气喘。“所以咳嗽不仅仅是肺部问题，人体五脏六腑各个器官都有可能引起咳嗽。中医治咳，辨明病因是关键，如果这类咳嗽在诊断上发现不及时或误诊了，可能会延误治疗更甚者使病情恶化。”
值得注意的是，由于生活节奏的加快， 社会 家庭各方面压力的加剧，由情志因素引起的“心因性”咳嗽所占比例越来越多，也叫心理性咳嗽，尤其是中青年女性患者趋向主流，大约每20位慢性咳嗽患者中就有1位属于这种咳嗽。
药物滥用或诱发咳嗽
人们通常会在家里备有常用药，一经感冒咳嗽，就觉得有炎症，习惯性地吃消炎药。“其实对于慢性咳嗽患者来说，绝大部分是不需要吃消炎药的，抗生素滥用可能更易诱发咳嗽。”长期习惯性服用抗生素，容易在体内形成耐药性，一旦有了真正的细菌感染，再用这类抗生素就不管用了。
在门诊中，经常遇到患者要求多开些消炎药的情形。事实上，备药本身没错，但在使用过程中很容易让患者发生偏差，轻而易举地服药，导致药物滥用。强调：“一定要找准咳嗽的原因，对症下药，止咳药的应用有一定选择性。”
食疗止咳有独到之处
“现在老百姓或多或少都了解一些中医知识，但在应用中还存在着一些误区。”边永君举例，如现在冬季流感后的咳嗽，大家都觉得流感就是毒，应该用一些板蓝根、双黄连之类的清热解毒药。中医将感冒分为风寒型、风热型、暑湿型等感冒种类，风热型的可以清热解毒，其他类型的感冒则适得其反。而苦寒药是收敛性的，在治疗风热型感冒时要注意，过多的服用苦寒药，不利于体表病邪的发散，容易把寒气、湿气储留在体内，也容易造成久咳不愈，要征求医生意见谨慎服用。
中医止咳，在食疗方面有很多独到之处，如大家所熟悉的川贝炖雪梨、银耳百合等止咳偏方。但川贝炖雪梨是针对阴虚燥热型的体质患者，对寒湿型的就不适合了。寒湿型的患者应该用一些温津、散湿、化痰的药物，如橘皮生姜水等。边永君建议，冬季容易得流感患咳嗽的人群，在日常饮食调养中，可以多食用杏仁、罗汉果、无花果等，在润肺止咳利咽上有明显功效。