晚期尿路上皮癌有解！ Anti-PD1免疫疗法增存活率
有位59岁的张女士，三年前开始出现容易疲倦的状况，偶尔伴随无痛性血尿，加上其工作因素而时常憋尿，起初以为是单纯泌尿道感染，并未接受进ㄧ步检查与治疗，等到确诊为第四期尿路上皮癌中的肾盂癌，加上癌细胞已经转移到淋巴，不只肾脏被侵袭，癌细胞也远处扩散至脖子淋巴腺，考量肾功能状况，已经不适于接受化学治疗。
膀胱癌占6 成 60 岁以上男性易好发
台湾泌尿肿瘤医学会江博晖理事长表示，尿路上皮癌可分为膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌及尿道癌，而凡由泌尿上皮细胞长出来的癌症，皆称为尿路上皮癌。其中膀胱癌占约6成，比率最大；以台湾为例，每年新增案例数约2000名。
江博晖理事长提到，膀胱癌约有5-30%的表浅性癌，会发展成侵犯性深层癌，其好发于60岁以上，又以男性居多，同时也列为男性罹癌的第八名。
Anti-PD1 免疫治疗胜化疗 存活率达27% 、药物持续反应时间6 个月
江博晖理事长指出，尿路上皮癌复发风险高，高达78%的患者在5年内有复发的危险，若ㄧ旦发生转移，5年的存活率只有5%。过去针对尿路上皮癌患者的第一线治疗仅有放疗、化疗，但因晚期尿路上皮癌多数都已出现肾功能不完全状况，因此现在有了Anti-PD1免疫抗癌药物，其针对晚期尿路上皮癌二线治疗，整体存活率可达27%，平均存活期延长至10.3个月。
此外，江博晖理事长说，针对无法使用顺铂类化学药物晚期尿路上皮癌患者，若一线就开始使用Anti-PD1免疫抗癌药物治疗，超过8成以上的尿路上皮癌患者，药物有效持续反应时间长达6个月以上，且Anti-PD1免疫疗法治疗副作用小于传统化疗，对于年长者以及肾功能不全、无法承受化疗副作用者，可说是维持生活品质的一线曙光。
自身免疫系统攻击癌细胞 医病沟通让治疗效果最佳化
江博晖理事长提醒，尽管相较传统化疗，免疫疗法的副作用较小，但由于免疫疗法是ㄧ种透过患者自身免疫系统来治疗癌症，因此有可能使自身免疫系统攻击患者的正常器官或组织，甚至可能造成致命的死亡威胁。因此，患者在治疗时应依医师建议，并与医师随时沟通治疗状况，才能达到最佳的治疗效果。
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