中耳急性炎症时,鼓膜弥漫性发赤,肿胀,早期以什么最为明显?

如题所述

第1个回答  2021-12-13
不同的人,情况不一样。
第2个回答  2021-12-13
鼓膜为椭圆形半透明薄膜,呈倾斜位,政策法规,其外侧面向前、向下、向外,与外耳道底成45。~~50。角。鼓膜的边缘附着于颞骨上,其中心向内微凹陷,为锤骨柄末端附着处,称鼓膜脐。鼓膜上1/4部薄而松弛,缺乏纤维层,称松弛部,在活体呈红色。下部在活体呈灰白色膜状,称紧张不,其前下方有一三角形反光区叫光锥,系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。
临床上常把鼓膜分为4个象限,即沿锤骨柄作一假想直线,另经鼓膜脐部作一与其相交的垂直线,便可将鼓膜分为前上、前下、后上和后下4个象限。
鼓膜的病理改变
(1)充血
中耳急性炎症时,鼓膜弥漫性发赤,肿胀,早起以松弛部最为明显,以后至全鼓膜,鼓膜表面标志可消失。
(2)色泽改变
蓝色鼓膜表示鼓室内有深色液体或充血组织,助听器原理,见于鼓室积血、胆固醇肉芽肿、鼓室异位、血管及静脉体瘤等。渗出性中耳炎的淡黄色鼓室积液可使鼓膜呈琥珀色。如液体未充满鼓室,则可见线样液面或气泡。鼓膜颜色浑浊,灰白色加深如云雾状是增厚的表现。散见白色斑块多为由鼓膜炎或中耳炎所致的钙质沉淀。
(3)鼓膜内陷
表现为光锥变形、分段、缩短、位移或消失,锤骨短突和前、后皱劈特别突出。鼓膜内陷严重者,政策法规,鼓膜向内移位,可结合鼓室导抗图综合分析确诊。
(4)鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可由外伤引起,或因各种化脓性中耳炎所致
1)外伤性穿孔。穿孔多成裂隙状、三角形或不规则形;个别特别严重的外伤性穿孔,鼓膜紧张部位可完全撕裂。
2)炎性穿孔。它分为急性炎症和慢性炎症时两种不同形态的鼓膜穿孔。
1、急性炎症的穿孔。多为紧张部中央性小穿孔,呈针尖状,多伴有液体搏动,如星星闪烁样反光,又称灯塔征。
2、慢性炎症的穿孔。单纯型多为鼓膜紧张部中央性穿孔,穿孔多呈椭圆形或肾形;骨疡型多为鼓膜紧张部边缘性或中央性大穿孔,鼓室内或穿孔附近有肉芽组织或息肉,后者常自鼓膜穿孔处脱出掩蔽穿孔,妨碍引流;胆脂瘤型穿孔多位于松弛部边缘性穿孔,或紧张部后上边缘性穿孔。
第3个回答  2021-12-13
中耳炎是一种常见的耳朵疾病,这种疾病严重时甚至会导致失聪的情况出现,因此在生活中对于中耳炎我们一定要重视起来,今天就让我们一起看一看中耳炎的症状有哪些,中耳炎的治疗方法有哪些,中耳炎的危害有哪些。
中耳炎症状与治疗
如果你发现自己存在下面这些症状请一定要重视,因为很有可能是中耳炎所导致的。
1、耳流脓
是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
2、听力减退
听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中。
3、间发性耳聋
中耳炎会导致耳聋,如果我们在生活中经常出现间发性的耳聋那就要注意了,因为这和中耳炎有很大的关系。
此种耳聋轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。
4、耳痛
可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
5、噪声
多为低调间歇性,如“劈啪声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
中耳炎怎么治
中耳炎的危害很大,那我们在生活中要如何治疗呢?
1、病因治疗
急性化脓性中耳炎患者应积极治疗引起疾病发作的鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
2、控制感染
及早应用足量抗生素或磺胺类药物可有效控制感染,预防急性化脓性中耳炎转为慢性中耳炎,一般可用青霉素和头孢菌素类药物等治疗,鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,可参照其结果改用适宜的抗生素。
3、通畅引流
鼓膜穿孔前可用1~2%酚甘油滴耳,可消炎止痛,鼓膜穿孔后立即停用酚甘油,先以3%双氧水清洗,并拭净外耳道脓液,局部应用抗生素,恢复期可用0.3%氧氟沙星等滴耳,炎症消退后穿孔多可自行愈合。
4、手术治疗
鼓膜穿孔长期不愈合者,可行鼓膜修补术。如全身局部症状较重,鼓膜明显膨出;或穿孔太小,引流不畅;或有并发症可疑时,应在无菌操作下行鼓膜切开术。
中耳炎的原因
1.咽鼓管绝大部分的中耳炎感染均经咽鼓管侵入鼓室,其方式有两种:鼻咽炎症沿咽鼓管黏膜直接蔓延;经管腔直入。
因为中耳经咽鼓管和上呼吸道相联系,所以两者关系极为密切。另外,乳儿咽鼓管粗大而短直,位置接近水平,鼻咽感染容易侵入中耳。
2.血液途径血液感染多在重症传染病出疹期见到。
3.逆行感染指从颅腔沿听神经和面神经传入中耳的感染,这类患者比较少见。
4.其他疾病引发急性中耳炎可能是鼻咽部疾病,如化脓性鼻窦炎、急性鼻炎、腺样体增殖症、咽炎、急性扁桃体炎等引起的。
鼻咽部治疗和手术也常为致病诱因,如洗鼻、止血和鼻腔填塞等。不当的擤鼻和咽鼓管吹张法也可导致中耳炎。
鼻和咽是很多感染性疾病的必经之路,在麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉等传染病发生过程中,鼻咽部通常有明显的炎症反应,进而并发急性中耳炎。
5.局部外伤如气浪伤、火器伤、机械损伤、化学物质损伤等,可损伤鼓膜和鼓室,发生中耳感染。
中耳炎的危害
1.鼓膜一旦穿孔,其对中耳的保护作用将受到损塞,导致外界的细菌、污水、异物易进入中耳,引起中耳反复感染。
2.慢性中耳炎的临床特点就是长期、反复流脓,有时脓液可有臭气,甚至可流血性,严重影响生活,特别是夏季,不能进行游泳等涉水运动项目。
3.长期、反复流脓,炎症破坏听小骨,细菌毒素损害听神经,引起听力逐渐下降,中耳炎是引起听力下降或消失的最常见原因。
4.有些慢性中耳炎患者还会伴有中耳胆脂瘤的形成,胆脂瘤虽然不是肿瘤,但其危害会很严重。胆脂瘤对周围骨质的侵n,有可能导致颅内外并发症的发生,引起面瘫、眩晕、恶心、呕吐、脑膜炎等并发症。
中耳炎怎么预防
1、预防伤风感冒。大部分化脓性中耳炎是由于咽鼓管的感染而引起的,这种感染多半发生于感冒的时候。因此,预防伤风感冒,就能减少发生中耳炎的机会。
2、不乱挖耳屎,戴耳塞时注意音量控制。很多人有乱挖耳屎的坏习惯,用力过度是会损伤耳膜导致中耳炎的,听音乐的时候不能将音量调得太大,不但容易引发中耳炎还会导致耳聋。
3、掌握正确游泳方法。游泳是一项良好的运动项目,但是如果掌握不好,也有可能导致中耳炎。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人,不应游泳。当呼吸系统有急性感染时,咽鼓管的抵抗力降低,也暂时不要游泳。
4、注意中耳其他器官的影响。鼻和咽部的疾病,像鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等,常并发中耳炎。为了保持中耳的健康,还必须注意治疗这一类疾病。
5、预防急性传染病。中耳炎还常常是儿童时期一些急性传染病的并发症,它常在麻疹、脑膜炎、腥红热、中毒性菌痢、肺炎、流感等病的后期发生。
总结:中耳炎的危害是十分巨大的,因此在生活中对于这一疾病我们一定要重视起来,只有这样才可以更好的保护身体健康,避免耳朵听力出现问题,让我们的生活遭受严重的影响。
第4个回答  2021-12-13
鼓膜为椭圆形半透明薄膜,呈倾斜位,政策法规,其外侧面向前、向下、向外,与外耳道底成45。~~50。角。鼓膜的边缘附着于颞骨上,其中心向内微凹陷,为锤骨柄末端附着处,称鼓膜脐。鼓膜上1/4部薄而松弛,缺乏纤维层,称松弛部,在活体呈红色。下部在活体呈灰白色膜状,称紧张不,其前下方有一三角形反光区叫光锥,系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。
临床上常把鼓膜分为4个象限,即沿锤骨柄作一假想直线,另经鼓膜脐部作一与其相交的垂直线,便可将鼓膜分为前上、前下、后上和后下4个象限。
鼓膜的病理改变
(1)充血
中耳急性炎症时,鼓膜弥漫性发赤,肿胀,早起以松弛部最为明显,以后至全鼓膜,鼓膜表面标志可消失。
(2)色泽改变
蓝色鼓膜表示鼓室内有深色液体或充血组织,助听器原理,见于鼓室积血、胆固醇肉芽肿、鼓室异位、血管及静脉体瘤等。渗出性中耳炎的淡黄色鼓室积液可使鼓膜呈琥珀色。如液体未充满鼓室,则可见线样液面或气泡。鼓膜颜色浑浊,灰白色加深如云雾状是增厚的表现。散见白色斑块多为由鼓膜炎或中耳炎所致的钙质沉淀。
(3)鼓膜内陷
表现为光锥变形、分段、缩短、位移或消失,锤骨短突和前、后皱劈特别突出。鼓膜内陷严重者,政策法规,鼓膜向内移位,可结合鼓室导抗图综合分析确诊。
(4)鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可由外伤引起,或因各种化脓性中耳炎所致
1)外伤性穿孔。穿孔多成裂隙状、三角形或不规则形;个别特别严重的外伤性穿孔,鼓膜紧张部位可完全撕裂。
2)炎性穿孔。它分为急性炎症和慢性炎症时两种不同形态的鼓膜穿孔。
1、急性炎症的穿孔。多为紧张部中央性小穿孔,呈针尖状,多伴有液体搏动,如星星闪烁样反光,又称灯塔征。
2、慢性炎症的穿孔。单纯型多为鼓膜紧张部中央性穿孔,穿孔多呈椭圆形或肾形;骨疡型多为鼓膜紧张部边缘性或中央性大穿孔,鼓室内或穿孔附近有肉芽组织或息肉,后者常自鼓膜穿孔处脱出掩蔽穿孔,妨碍引流;胆脂瘤型穿孔多位于松弛部边缘性穿孔,或紧张部后上边缘性穿孔。本回答被网友采纳
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