强化疗法的强化的方法

如题所述

第1个回答  2016-06-03

以阳性强化法(正强化)为例子。阳性强化法分为四个步骤:  1.确定要改变的是什么行为 由专人(治疗者或经过训练的护士或病人家属等)随时记录,例如记录一位精神分裂症患者的污言秽语的次数。  2.确定这一行为的直接后果是什么 如当这个病人讲污言秽语后是否有其他病人围观他,是否有医生护士无意中注意他,而在安静时无人注意。如果是,那么可能正是这种关注的结果强化了病人的行为。  3.设计一个新的结果取代原来的结果 例如当病人污言秽语时旁人不予理睬,给予忽视,而在其安静时给予关心和强化。强化物可以是病人喜欢的活动,某种享受,权利或者仅仅是赞许的目光。  4.强化的实施 治疗执行者应如实记录患者的不适行为和正常行为,并在其出现正常行为时立即给予强化物,而在其他时候不给。  精神病房中常用的阳性强化法是代币或奖券法。当病人出现良性行为时奖以代币或奖券,代币或奖券可以换成病人喜欢的东西,如糖果、香烟等。Paul(1977)比较了代币和环境治疗精神分裂症的疗效,为时六年。发现代币法可使89%的患者的行为得以改善,而后者则只有46%。  阳性强化法主要用于慢性精神分裂症、儿童孤独症、癔症、神经性厌食及贪食症等等。 (2)渐隐技术。
在瞬息万变的环境中,个体要想适当地调整自己的行为,就需要迅速而准确地抓住那些在此时此刻什么是适当行为的环境线索。例如:看见十字路口的红灯则停止前进;听见国歌应起立行注目礼;走进图书馆应压低话音;见门关着,进之前得敲门等。在社交场合中,更有许多约定俗成的微妙线索指示着我们行动,对年长的、年幼的、同性的、异性的、朋友、领导及陌生人,都要求采用相应不同的交往方式。有些人由于不能准确抓住这些线索,产生刺激识别缺陷,最终导致行为障碍,或做出了与环境不相适应的举止,或对错误信息线索做出了反应。渐隐技术就是通过利用明显刺激(线索)改变非适应性行为,建立新的适应性行为的方法。
渐隐技术先利用明显线索,帮助形成正确的反应,然后逐渐消退这些线索,使它们达到与自然环境相同的水平,再让行为者利用这些自然线索,做出正确的反应。例如:一个初学钢琴的人在琴键上写上1、2、3、4……等阿拉伯数字,以帮助他击键正确。在练习过程中,由于手指不断敲击琴键,键上的数字便会慢慢褪去。尽管线索已隐去,但由于学习者在练习中熟悉了琴键的位置,数字也就不再需要了,即线索隐去了,但行为却仍保留着。 它是用对来访者感兴趣或有价值的代币来强化来访者的适应性行为,而使不良行为逐渐消退的一种行为矫正方法。
用作奖励的代币指的是可以在某一范围内兑换物品、服务或权利的票证、筹码、记分卡和粘贴纸等。来访者只要表现出预期的良好行为,就可按规定得到相应的代币。持有代币的来访者可在规定的时间和地点按特定的兑换规则,去换取某种物品、活动或优惠待遇。 施行代币奖励法,一般做法如下:
(1)确定目标行为。
(2)选定所使用的代币。
(3)确定支持代币的强化物。
(4)制定行为评分标准和等级。
(5)建立代币兑换规则、时间及地点。 行为消退法就是通过停止对某种行为的强化从而使该行为逐渐消失的一种行为矫正方法。
实施行为消退法的具体步骤是:
(1)收集相关资料,识别不良行为的特定强化物。
(2)实施消退,并增加良好的替代行为。
(3)促进替代行为的泛化和维持

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