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生育史的书写正确书写
病历中月经史格式怎么
书写
答:
既往史:否认“肝炎、结核”等传染病史。否认其他疾病史,无外伤手术史,否认 药物过敏史,预防接种史不详。个人史:生于原籍,1953年亲京至今,否认疫水接触史。否认冶游史,无烟酒等嗜 好。无毒物、放射性物质接触史。已婚,丈夫健在。月经
生育史
:1323—~09,无痛经史。未生育。家族史:父母双亡(死因不详)...
病历
书写
中的“三R”指的是什么?
答:
婚姻、月经、
生育史
,家族史等。复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况,体检时可有所侧重,对上次的阳性发现应重复检查,并注意新发现的体征,补充必要的辅助检查及特殊检查,三次不能确诊的患者,接诊医师应请上级医师诊视,与上次不同的疾病,一律按初诊病人
书写
门诊病历。
病历中月经史格式怎么
书写
答:
既往史:否认“肝炎、结核”等传染病史。否认其他疾病史,无外伤手术史,否认 药物过敏史,预防接种史不详。个人史:生于原籍,1953年亲京至今,否认疫水接触史。否认冶游史,无烟酒等嗜 好。无毒物、放射性物质接触史。已婚,丈夫健在。月经
生育史
:1323—~09,无痛经史。未生育。家族史:父母双亡(死因不详)...
病史记录需要填写哪些内容?
答:
2、入院记录由住院医师书写,应在患者入院后24小时内完成。 3、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、
生育史
、家族吏及体格检查中与本病无关的资料可适当简化,但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。六、再次入院病历记录
的书写
要求:1、因旧病复发而再次住院的患者,书写再次入院病...
病例写的是什么
答:
2、入院记录由住院医师书写,应在患者入院后24小时内完成。3、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、
生育史
、家族吏及体格检查中与本病无关的资料可适当简化,但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。再次入院病历记录
的书写
要求 1、因旧病复发而再次住院的患者,书写再次入院病历和记录...
脓胸病人的病历如何写
答:
(2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、
生育史
,家族史等 。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出,尽量...
病历那个主诉和现病史是写啥的
答:
主诉是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括,应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了,同时反映疾病过程,根据主诉可初步估计疾病所属的系统,病情的缓急轻重,以作针对性检查。现病史:现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其...
病历那个主诉和现病史是写啥的
答:
主诉是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括,应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了,同时反映疾病过程,根据主诉可初步估计疾病所属的系统,病情的缓急轻重,以作针对性检查。现病史:现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其...
外痔病历怎么写?谢谢
答:
(2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、
生育史
,家族史等 。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出,尽量...
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