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现病史中手术史不算既往史
病例
现病史
怎么写
答:
一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉 三、
现病史
:1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7一般情况 四、
既往史
五、系统回顾 六、系统回顾 七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,...
肝移植的完整病历怎么写的
答:
肝移植的完整病历内容如下:1、患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等。2、主诉:患者最初就诊时的主要症状及持续时间。3、
现病史
:包括病程、症状、体征及治疗情况等。4、
既往史
:包括过去的疾病史、
手术史
、药物史、疫苗接种史等。5、家族史:包括家族成员是否有相关疾病史等。
内科大病历包括什么
答:
既往史
:10年前有类似
病史
,经治疗后好转,具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、
手术史
及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,从事化妆品制造工作多年。未涉及疫水及传染病区。无嗜酒史。吸烟...
问诊内容里个人史包括
答:
A、患者一般情况;B、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间;C、
现病史
:此次患病后的全过程;D、
既往史
:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤
手术
、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况;E、个人史和...
保险公司所说的
既往史
包括腰间盘突出吗
答:
判断腰椎间盘突出症是否为
既往病史
,应看您的主诉(导致此次就诊的最主要的不适)是什么,如此次就诊的不适为胸闷胸痛,与腰椎间盘突出导致的症状无关,则该病就是既往病史。如果您就诊的原因为腰痛,下肢发麻等腰椎间盘突出症的症状,则其应当在
现病史中
体现。
现实健康史包括哪些内容?
答:
既往史
指患者从出生起到这次发病为止的健康状况。包括既往健康状况和过去 曾经患过的疾病,如外伤史、
手术史
以及住院经历等。因此,应记录既往患过疾病的时间、原因、手术名称、外伤诊疗经过及转归情况等;特别是与
现病史
有密切关系的疾病, 如风湿性心脏病患者有无风湿热病史。此外,还需要记录预防接种史、...
求心外科住院病历书写格式,越详细越好 高分
答:
(3)有无预防接种、外伤、
手术史
,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 。 5.系统回顾 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。
现病史
以外的本系统疾病也应记录。 (1)呼吸系统:有无慢性...
下列不属于
现病史
内容的是( )
答:
常见错误:①错选“诊治经过',易将诊治经过误认为
既往史
内容;②错选“病程中的一般情况”,
现病史
易遗漏病人患病后的一般情况;③未注意题目为否定题。现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容,不包括系统询问。
执业医师考试
病史
采集该怎么写
答:
二、
既往史
(3分)(1)药物过敏史、
手术史
、传染病接触史——1分 (2)相关
病史
(本系统相关疾病和并发症)——2分,另:考官印象分——2分 病史采集答题注意事项:1.答题时间紧张,合理分配时间。2.严格按照格式答题:标题、序号、竖排。3.字迹工整。4.诊断不纳入评分,但不能出格(如呼吸系统症状诊断...
慢性阻塞性肺气肿的主诉,
现病史
和
既往史
答:
食欲减退,睡眠差。大小便如常,体重无明显下降。过去史:否认有“肝炎”、“结核”、“伤寒”、“SARS”、“疟疾”、“痢疾”等传染
病史
或其 接触史;无“高血压、糖尿病”等慢性病史;否认
手术史
,无输血或血液代制品
病史
;无食物或药物过敏史;其预防接种史不详。其各系统均无重大疾病发现。
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