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既往史输血是怎么描述
学校体检发了个表格,里面的家庭史和
既往史
指的是什么
答:
家庭史:父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况,死亡原因,应注意
描述
家族中两系三代有无与患者类似疾病,有无家族遗传性、免疫性和精神性疾病。
既往史
:是指过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、
输血史
、食物或药物过敏史等。
病历书写基本规范
答:
2、主诉现病史,需要
描述
患者住院主要原因为主诉,细化发病住院原因、时间、经过及现行病情,还需介绍入院途径等。3、
既往史
需要描述患者既往是否患有慢性病、传染病、手术情况、用药情况、过敏情况及
输血
等情况。4、个人史需要描述患者接种情况,冶游、吸烟饮酒等情况。5、家族史则需要描述患者家族中是否有...
病历书写规范
答:
2、主诉现病史,需要
描述
患者住院主要原因为主诉,细化发病住院原因、时间、经过及现行病情,还需介绍入院途径等。3、
既往史
需要描述患者既往是否患有慢性病、传染病、手术情况、用药情况、过敏情况及
输血
等情况。4、个人史需要描述患者接种情况,冶游、吸烟饮酒等情况。5、家族史则需要描述患者家族中是否有...
一项完整的病例应包括哪些记录项目
答:
一项完整的病例包含内容如下:1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况;2、主诉现病史,需要
描述
患者住院主要原因为主诉,细化发病住院原因、时间、经过及现行病情,还需介绍入院途径等;3、
既往史
需要描述患者既往是否患有慢性病、传染病、手术情况、用药情况、过敏情况及
输血
等情况;4、...
体检的家庭史包括哪些方面?
答:
家庭史:父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况,死亡原因,应注意
描述
家族中两系三代有无与患者类似疾病,有无家族遗传性、免疫性和精神性疾病。
既往史
:是指过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、
输血史
、食物或药物过敏史等。
病历书写基本规范的基本规范
答:
(四)
既往史是
指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、
输血史
、食物或药物过敏史等。(五)个人史,婚育史、月经史,家族史。1.个人史:记录出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,...
家庭史是指哪几方面的内容?
答:
家庭史:父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况,死亡原因,应注意
描述
家族中两系三代有无与患者类似疾病,有无家族遗传性、免疫性和精神性疾病。
既往史
:是指过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、
输血史
、食物或药物过敏史等。
体检前要了解哪些情况?
答:
家庭史:父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况,死亡原因,应注意
描述
家族中两系三代有无与患者类似疾病,有无家族遗传性、免疫性和精神性疾病。
既往史
:是指过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、
输血史
、食物或药物过敏史等。
何谓病历和病历书写?病历书写的基本原则和时限有何规定?
答:
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写的基本原则:病历书写应当客观、真实、准确、...
书写病历的要求不正确的是
答:
2、主诉现病史,需要
描述
患者住院主要原因为主诉,细化发病住院原因、时间、经过及现行病情,还需介绍入院途径等。3、
既往史
需要描述患者既往是否患有慢性病、传染病、手术情况、用药情况、过敏情况及
输血
等情况。4、个人史需要描述患者接种情况,冶游、吸烟饮酒等情况。5、家族史则需要描述患者家族中是否有...
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