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初步诊断入院诊断区别
医患沟通医患沟通的主要形式和要求
答:
医患沟通是医疗服务中至关重要的一环,它涉及到四个主要形式:首先,床旁首次沟通是关键。当患者
入院
时,主管医师应在查房结束后及时向患者介绍病情,包括
初步诊断
、治疗方案及可能的进一步检查。护士则应在12小时内向患者介绍医院和科室的基本信息,告知
住院
须知,并鼓励患者休息。这些信息应被详细记录在护理...
修正
诊断
用把以前的诊断都改一遍吗
答:
修正诊断用把以前的诊断都改一遍。诊断以及
初步诊断
、确定诊断不完善或不符合,上级医师应作出修正诊断。修正诊断写在
入院诊断
或者初步诊断的左侧,用红笔书写。
肉瘤样阴茎癌的诊治
答:
胸片及B超示无肝肺转移。
初步诊断
:阴茎癌?;高血压病;高脂血症;血小板减少待查。熊治国医师:根据病人症状体征,临床考虑为阴茎癌,因病人合并高血压病,需控制血压血脂,目前凝血功能无法检测与高血脂有关,是否血小板减少也与此有关?病人目前疼痛和出血症状明显,为提高病人生活质量,减轻疼痛,可以在...
患者就诊的最主要原因称为
答:
应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了,同时反映疾病过程,根据主诉可
初步
估计疾病所属的系统,病情的缓急轻重,以作针对性检查。“主诉”是住院病历中十分重要的内容之一,好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求,还可正确决定现病史、既往史的书写布局和
入院诊断
的排序。
住院
病人首次病程录包括哪几个方面
答:
1. 病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。2. 拟诊讨论 ( 诊断依据及鉴别诊断 ): 根据病例特点,整理提出
初步诊断
和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。3...
出院
诊断
名称的规范书写
答:
四川省住院病历质量计分标准住院号: 病人姓名: 主管医生: 评审者: 得分:病历书写项目扣分标准扣分分值扣分标准扣分分值 病案首页10分1、首页空白。2、门(急)诊诊断填写错误或漏填。3、
入院诊断
填写错误或漏项。 4、出院诊断填写错误或漏项。5、主次诊断选择错误。6、出院次要诊断中有重要遗漏。7...
左上肺见片状密度增高影要做怎么样的诊治?
答:
余肺未见明显实变影。两肺门未见明确增大。血常规检查都正常。
初步诊断
是炎症,出院诊断是否囊肿,或者是感染性病变?在医院住了三天。听诊的时候两肺呼吸音粗,建议至上海进一步诊治。治疗情况:
入院
后胸部增强CT左上肺后段见一空腔,大小约25MM*37MM,空腔内见液性低密度充填,增强后空腔及其内低密度影...
门诊部的医生和
住院
医生有什么
区别
?
答:
#门诊部医生和
住院
部医生的
区别
#有很多小伙伴都认为,为什么医院里面有门诊部医生,住院部医生,为什么要
区分
开来,却分开来的目的是什么,他们有什么本质的区别吗?我可以一一告诉你。 第一门诊部医生是对病人最初的
诊断
对于大家来说,看病就去医院看病,首先去的地方就是医院的门诊,首先去挂号。然后等候看病,那么你知...
可以跳过门诊直接
住院
吗
答:
6、护士向患者及家属介绍病区环境和
住院
相关事宜,介绍主管医生,责任护士,病区主任及护士长;7、医师接诊,向家属采集病史,对患者进行检查并签署各项知情同意书;8、护士带病人到指定床位,医生诊疗,开医嘱。门诊是什么如下:1、门诊是指接待前来医院就诊的患者,为患者提供
初步
的
诊断
和治疗服务。2、...
鉴别
诊断
书写要求
答:
药物名称应用中文;
诊断
应按照疾病名称填写。4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。5、度量衡单位均用法定计量单位,书写时一律采用国际符号。6、日期和时间写作举例1989.7.30.4或5pm。7、病历的每页均应填写病人姓名、
住院
号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号...
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