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面瘫的主诉和现病史
病历那个
主诉和现病史
是写啥的
答:
主诉
是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括,应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了,同时反映疾病过程,根据主诉可初步估计疾病所属的系统,病情的缓急轻重,以作针对性检查。
现病史
:现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变...
病史
询问包括哪些内容
答:
1、
主诉
主诉是病患就诊时对自己主要的、最严重的病症的描述。包括具体的症状、疼痛的部位、强度、频率等。2、
现病史
现病史是对病患本次疾病发生、发展的具体过程进行记录,包括疾病的起始、变化和发展等过程,以及已经进行过的诊疗情况。3、既往史 既往史是指病患以前的疾病历程,包括是否有患有慢性疾...
简述
现病史
所包括的内容
答:
现病史
(Present Illness History,简称PIH)是医学中对患者目前的疾病状况进行详细描述和记录的重要内容。它包括了患者目前的主要症状、病程、体征、就诊经过等信息,对于医生正确诊断和治疗疾病起着至关重要的作用。现病史内容通常包括以下几个方面:1.
主诉
:患者主诉自己目前的症状,比如头痛、咳嗽、发热等...
...答题要求:请围绕以上
主诉
,口诉该患者
现病史及
相关病史应询问的内容...
答:
【答案】:(一)
现病史
1.根据
主诉及
相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(2)颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿。(3)尿的变化,包括少尿、血尿等。(4)有无头晕、头痛。(5)有无乏力、心慌、气短。(6)睡眠、大便、体重变化情况。2.诊...
临床病例分析报告
答:
主诉
:腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。
现病史
:患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。稍有腹胀,无腹痛,无乏力、纳差,无呕血、黑便,无畏寒发热,无大便习惯及性状改变。院外未作处理,腹壁静脉扩张,迂曲较前加重,向胸壁进展,部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就...
病例书写-
现病史
模板详解
答:
现病史
书写举例:
主诉
:便血、呕血3天 现病史:患者于3天前疑似因发热服用布洛芬出现便血,暗红色,稀烂便,1天5次,每次约200ml,中途呕血1次,鲜红色,血中有胃内容物,约300ml,伴肚脐上方腹胀。患者面色苍白,有头晕、乏力、口渴,有心悸、反酸,尿量减少。无口腔溃疡、头痛、意识不清,无咳嗽、...
病史
的主要内容
视频时间 02:51
如何问病人的
病史
???
答:
现病史
:指
主诉
所陈述的疾病从发病到就诊这段时间内的全部经过。(疾病的发生、发展、变化及治疗经过)按如下顺序进行询问:1.发病情况:它包括发病时间的新久、发病原因或诱因,主要症状、体征的性状、部位、持续时间、曾作何处理。2.病变过程:询问过程:询问从发病到就诊这段时间内病情的变化,哪些...
求解释病例上
的主诉现病史
和处理,感激不尽
答:
主诉病史
就是你告诉医生的,比如,你告诉医生你头痛,疼了有一个月,左边疼的比较严重,这个就是主诉‘处理就是对你头疼的处理方法,比如,要你拍个片子,然后给你开药什么的
什么时候应该写再入院记录?
答:
一是再入院记录
的主诉和现病史
需要提到是再次入院,现病史必须简要描述上次住院的基本情况和诊疗经过,是否完全治愈等等。如因为同一疾病,则须将每次在本院的住院都描述。二是这么一句话: 既往史,个人史,婚育史,家族史详见第一次入院记录(女性的话还有月经史,但妇产科的月经史不能略)注意:既往史...
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