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病历是指医务人员
病历是指医务人员
在医疗活动过程中形成的...
答:
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、符号、影像、切片
。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的病人的诊疗记录。病历包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、医师诊断和治疗方案等内容。其中,病史包括病人的主诉、现病史、既往史、家族史、个人史和生活习惯等方面。体格检查包括一系...
...书写的
病历
,应当经过本医疗机构注册的
医务人员
审阅、修改并签名...
答:
第一条
病历是指医务人员在医疗流动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
,包括门诊病历和住院病历。练习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员核阅、修改并签名。第二条 病历书写是指医务人员经由过程问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗运动获得...
卫生部发布关于印发《
病历
书写基本规范》的通知的病历书写基本规范...
答:
第一条
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时...
病历
都包括哪些内容
答:
根据《医疗机构病历管理规定》第二条,
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
,包括门(急)诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本,还包括CT,核磁等胶片资料,介入手术录像,病理切片等资料。另外,按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子...
病历
本是什么
答:
《病历书写基本规范》(卫医政发(2010] 11号)第一条明确规定: “
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
,包括门(急)诊病历和住院病历”。综合整理,病历的定义可归纳为:①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 治疗情况的系统记录;②是医疗活动过程中...
门诊
病历
保存规定
答:
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私,禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。法律依据:(国卫医发31号)《医疗机构病历管理规定》第二条 病历是指...
何谓
病历
和病历书写?病历书写的基本原则和时限有何规定?
答:
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写的基本原则:病历书写应当客观、真实、准确、...
病历是
什么呢?
答:
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例包括:门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录。《病历书写基本规范》第一条明确规定:“
病历是指医务人员
...
上海市
医务人员病历
书写管理办法规定病历书写应当遵循的规定是什么
答:
病历书写基本规范 第一章基本要求
第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历...
病历
的书写基本规范
答:
第一条
病历是指医务人员
在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断,治疗,护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳,分析,整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观,真实,准确,及时,完整。第四...
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