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电脑护理记录单怎么写
护理记录单怎么写
答:
(5)护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出入,以免引起法律纠纷
。(6)初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师书写,护士长要做好指导,保证病历质量。(7)危重、抢救患者的护理病程随时记录,普通患者根据情况记录。一级护理每天记录,二级护理2~3天记录,...
护理记录
中尿量
怎么
在
电脑
中记录
答:
b.急诊科送“绿色通道”病人直接入手术室者,由术后接收科室按照手术
护理记录单
入室时间
填写
“急诊入院手术”及时间,。 c.私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单42℃下注明 “外出”、“拒测”,填写次数按照体温监测常规,私自离院外出者需每班
书写
护理记录注明。 2.1.6 34~36℃栏:用蓝色签字笔在34℃上填写...
护理
PIO格式的
怎么写
答:
护理记录单
(PIO):是护理病历的核心部分,护理记录过程要体现出动态变化,即以PIO方式记录。P—Problem(问题)、I—intervention、O—outcome.此护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体,更便于记录、
书写
过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现...
护理记录怎么写
答:
1、记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容
。护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤;操作中患者的情况,操作者签名。2、临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。3、同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。4、患者出院当日或前1日,应写明...
输血的
护理记录单怎么写
啊?
答:
输血
护理记录单
写法如下:在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后 4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。记录内容:输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。可设计成输血护理记录模板,
书写
时在
电脑
中调出来,读取...
护士
如何
正确
书写护理记录
?
答:
应记录为“病人要求外出,值班护士不同意,于XX时查房发现病人离开病房,于XX时返回。 八、转护单的记录 一般患者出现病危要转记特护记录单,病危终止后要转记一般
护理记录单
,并在特护单或一般护理记录单上
书写
。如: 1、患者病情危重,医嘱已下病危通知,护理记录单转至特护记录单。(书写在一般护理记录单上)。2、...
病重
护理记录单怎么写
?
答:
书写
的护理文书包括:体温单、医嘱单、病危(病重)患者
护理记录单
、手术清点记录单。1、护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。2、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,日期用年-月-日,时间采用24小时制,具体到分钟。3、护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。4、书写应当使用中文...
tid血压
护理记录单怎么写
答:
1、首先高血压病人的
护理记录单
需要
填写
姓名、性别、年龄、科室。2、其次还需要填写内床号、住院号、入院日期时间、职业、民族、婚姻状况。3、最后按照每日的测量时间记录血压值。
护理记录单书写
规范
答:
(1) 体温单:楣栏及栏
书写
齐全,无漏项。(2) 医嘱单:护士应及时、准确执行,并做好谁执行谁签名,字迹清晰。(3) 手术清点记录单:应在手术结束后及时完成,由手术医师、器械护士和巡回护士签名。(4) 病重(病危)患者
护理记录单
:内容需客观、真实、准确、及时、规范;使用医学术语,文字...
胸痛护理
护理记录怎么写
答:
(三)时间的
书写
:应是书写者提笔开始书写的时间,不能提前或拖后,要事实求是,一天内只写一次日期即可,其它只写具体时间。(四)格式的书写:首次或病程开头空二个字 ,以后书写空半个字空隙即可,上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。(五)统一使用钢笔或签字笔,统一颜色,一张
护理记录单
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