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现病史的构成
现病史的
内容包括哪些 现病史的内容包括哪些
答:
1、现病史包括:起病情况
。主要症状的特点。主要症状的变化或新症状的出现。伴随症状。诊治过程。病程中的一般情况。2、现病史(historyofpresentillness)是记述患者病后的全过程,即
发生、发展、演变和诊治经过
。3、诊治经过:诊治经过:本次就诊前已经接受过的诊断检查及其结果,治疗所用药物的名称、剂量...
现病史
包括哪些内容
答:
现病史是病史的主要组成部分,
应包括现在所患疾病的最初症状,即从发病至本次就诊时疾病的发生、发展及其变化的全过程
。主要内容有以下三个方面:1.
发病情况
。发病的时间、地点环境,发病的缓急,发病的诱因或原因,主要症状的部位、性质、持续时间和程度。2.病情演变和诊断治疗经过。3.一般症状。如患病后...
实习小白写大病历指导
答:
1. 病历构成
一般情况: 包括生命体征、发育、营养状况等基本信息
主诉: 病人自述的主要症状或不适 现病史: 病情的详细描述,包括起病时间、演变过程 既往史: 传染病、手术、过敏等情况,需准确无误2. 病历价值与规范 使用蓝黑墨水,确保清晰可读 修正标记用修正液,数字用阿拉伯数字,时间...
主诉书写要求
答:
主诉要能体现第一诊断的特点,即通过症状描述能直接指向最可能的疾病。即使患者叙述复杂,医师也需要精炼地提取关键信息,如亨特综合征病人的主诉应包含其特征性症状,如疱疹和面神经问题。最后,主诉需与
现病史
保持一致,时间、症状描述均需吻合,避免出现主诉与病史内容不匹配的情况,如肺癌病人的主诉和实际...
医生应该怎样做出一个诊断
答:
(4)
、过去史 主要了解过去的健康状况及这种疾病有关的病史
。(5)、生活史 主要了解病人的人生活环境与交际环境如何,个人的生活习惯如何等等。(6)、家族史 主要了解病人亲属的健康状况,是否有遗传疾病,是否患有与患者相似的疾病等等。祖国医学把了解全身状况的问诊归纳为:“一问寒热二问汗,三问...
病例分析
答:
双肺上叶有硬结性病灶,右上叶硬结内有一0.8cm大之空洞,镜下见空洞壁由类上皮细胞,朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及成纤维细胞
构成
,近腔面有干酪样坏死,抗酸染色查见少许结核杆菌。全身内脏器官明显充血,心、肝、肾、脑实质细胞变性,心外膜、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。在肺及大隐静脉血管...
怎么写论文,怎么才能写好论文?
答:
2)一般资料:病人例数、性别、年龄、职业、病程、病因、病情、病型,主要症状和体征,实验室及其他检查结果,临床或病理诊断依据,观察方法与指标等,对病例摘要可不写姓名和住院号,内容包括:·主诉、
现病史
、重要的有意义的家族史和既往史,体格检查、实验室检查及其他特殊检查结果,住院经过,治疗方法和疗效等。3)治疗...
什么伤最容易鉴定为轻伤
答:
4、初次检验时必须带初次门诊病历、住院病史包括
现病史
、体格检查、手术记录、出院小结、各种检验报告、影像学检验报告等复印件用A4纸复印以上病历资料,并加盖医院复印病历专用章、影像学资料及其他医学资料。5、对具备即时鉴定条件的,鉴定机构应当在规定期限内完成鉴定工作;对案件疑难复杂的,需要会诊的,...
构成
轻伤的赔偿标准
答:
初次检验时必须带初次门诊病历、住院病史包括
现病史
、体格检查、手术记录、出院小结、各种检验报告、影像学检验报告等复印件用A4纸复印以上病历资料,并加盖医院复印病历专用章、影像学资料及其他医学资料。对具备即时鉴定条件的,鉴定机构应当在规定期限内完成鉴定工作;对案件疑难复杂的,需要会诊的,鉴定机构...
打架轻伤二级怎么判刑和赔偿
答:
4、初次检验时必须带初次门诊病历、住院病史(包括
现病史
、体格检查、手术记录、出院小结、各种检验报告、影像学检验报告)等复印件(用a4纸复印以上病历资料,并加盖医院复印病历专用章)、影像学资料(x片、mri片、ct片等)及其他医学资料。5、对具备即时鉴定条件的,鉴定机构应当在规定期限内完成鉴定工作...
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