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死亡病例出院诊断顺序要求
出院
病历的正确排序
答:
1、病历首页。2、出院记录
(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。3、住院病历或入院记录。4、专科病历。5、病程记录。6、特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。
7、会诊申请单。8、责任制护理病历。
9、临床护理记录单(顺序)。10、特殊检查报告单。11、检验报...
死者家属有没有权利掉
病例
,病例应该什么样子
答:
第九条 住院病历应当按照以下顺序排序:
体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重
(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检...
死亡病例
讨论制度内容
答:
其内容包括:(1)一般项目:姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、死亡时间
(注明时、分)、住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间(注明时、分)。
(2)入院病历摘要。(3)住院经过摘要。
(4)抢救经过。(5)最后诊断及死亡原因。(6)对死亡病例不论诊断明确...
转出记录放在
出院病例
的什么地方
答:
放在第三个顺序
。第
一是病历首页笫二是死亡报告单
第三是入院纪录,入院病历(包括各专科表格病历)第四诊断分析及诊疗计划第五病程记录。出院病案就是病人在住院期间病历资料,通常包括在门诊、急诊、病房住院期间相关检查以及用药情况,手术记录,诊疗过程。
新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案(全文)
答:
根据病情变化24小时内订正临床分型,
病例出院后24小时内填报出院日期,病例死亡后24小时内填报死亡日期和死因诊断
。动态分析病例,特别是重症、危重症和死亡病例变化趋势。对发现的重症、危重症、死亡病例和其他特殊病例,疾控机构要及时开展流行病学调查,并按要求上传相关流调报告。核酸和抗原检测监测。各地要...
病重和病危的病程记录
答:
内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、
出院诊断
、出院情况、出院医嘱、医师签名等。(二十一)
死亡
记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡...
各科病历书写范文
答:
②、抢救记录:抢救结束后___ 小时内。③、首次病程记录:___ 小时内。④、入院记录、
出院
记录、手术记录、转科记录
要求
: ___ 小时内完成。⑤、上级医师首次xxx记录: ___ 小时内完成。⑥、
死亡病例
讨论记录:___ 内完成。⑦、化验单、影像资料,...
护理的核心制度是什么
答:
外院的医疗文件,如作为
诊断
和治疗依据,应将相关内容记入病程纪录,同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时,应请本院相关科室医师会诊,写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。四、
出院
病历一般应在3天内归档,特殊病历(如
死亡
病历、典型教学病历)归档时间不超过1周,并及时...
病历归档管理细则
答:
一、
出院
病历归档管理规定篇 (一)所有病历随病人出院即送至住院处办理出院手续。 (二)部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者,亦应先将病历归档,待结果回报后送病案室将病历补充完整。 (三)死亡患者病历也按上述
要求
归档。进行
死亡病例
讨论需由科室重新将病历自病案室借出,借阅执行《病历借阅制度》中相关...
病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录?
答:
14、
出院
记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。15、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。16、
死亡病例
讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对...
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