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术前小结内容包括哪些
异常结果的建议在病程记录上怎么写
答:
(十)术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。
内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等
。(十一)
术前讨论记录
是指因患者病情较重或手术难度较大,手术前在上级医师主持下,对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论...
术前讨论记录内容
答:
4、记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的姓名、职称
,术前准备情况手术指征手术方式手术体位、入路、切口手术步骤术中注意事项预后估计麻醉和术中术后可能出现的意外及防范措施具体讨论意见及主持人小结意见术前讨论草稿讨论日期主持人及参加人员的姓名、职称术前准备情况手术指征手术方式手术体位、入路...
术前
讨论
内容包括哪些
?
答:
术前讨论内容应包括:
1、讨论日期、参加讨论者的姓名及专业技术职务(必要时应包括麻醉医师、护理人员等)。2、临床诊断、手术指征、拟实施的麻醉方式及手术方案、手术风险评估、术前准备情况
。可能出现的意外及防范措施、术后处理及护理具体要求等具体讨论意见及主持人小结意见、记录者及主持人签名。3、外...
【重点】山大二院手外科/足踝外科病历书写规范
答:
8.【阶段小结】按照体温单计算天数,第30天时写阶段小结
9.【手术相关材料】:【术前谈话☆{需有手术替代方案}、授权书、高值耗材、风险评估表☆、安全核查☆、麻醉单☆、手术清点记录☆】{文档时间节点顺序:术前主刀查房、术前讨论、手术谈话、手术医嘱、术前小结;注意麻醉方式统一:首页、手术记录...
脂肪瘤
术前小结
怎么写
答:
2.压力因素
,工作压力过大,心情烦躁,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。3.不良生活习惯,经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即“脂肪瘤”。稀牌破壁灵芝孢子粉胶囊...
外科住院病历范文
答:
浙江省住院病历质量检查评分表(2010版)(应包括疗效分析记录,病史补充记录,修正、补充诊断依据,
术前小结
、术前术后主刀查房记录,疑难、危重、术前、死亡、病理结果与术后诊断不一致、诊断不明的...浙江省三门县人民医院住院病历质量检查评分表(2010版)24小时内入出院记录:
内容包括
患者姓名、性别...
病历的书写基本规范
答:
内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要在名患者病情及诊疗情况,申请会诊的理由和目的,申请会诊医师签名等。会诊意见记录应当有会诊意见,会诊医师所在的科别或者医疗机构名称,会诊时间及会诊医师签名等。(十) 术前小结是指在患者手术前,由经治医师 对患者病情所作的总结。内容包括
简要病情
,术前诊断,...
外科出科自我
小结
答:
外科出科自我
小结
1 在外科轮转期间,我尊敬老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术也有很大的进步,而且在思想上也有了大的提高! 首先,外科是一个
手术
特别多的科室,每一个病人在手术之前都是惴惴不安,所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理,和知识宣教,只要一接触到病人,我们就给他们讲一...
术前小结
与术前讨论区别
答:
术前小结与术前讨论区别
是
先有前讨论,后
有术前小结
。根据查询相关公开信息:术前讨论是医护人员对患者即将进行的手术的综合讨论,选定最合理的方案,以及对术前、术中和术后能够预估到的突发状况进行统一的部署和处置措施,而术前小结则是对讨论的结果做出的总结,也是对术前最后的医护程序得出的结论,...
手术
室自我
小结
答:
一、
术前
的心理护理 手术无论大小,患者在心理上都需要承受必须的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士务必态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。不断学习新的的医学理论技术,
总结
经验...
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术前小结注意事项内容
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术前小结手术要点些什么
哪些手术需要写术前小结