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既往史范文
口腔病历
范文
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既往史
:患病有牙痛史,无其他重大疾患 检查:右上4牙合 面龋坏,探诊(—)冷热诊(-)扣(-),牙龈处有一瘘道,牙齿无松动 X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位于阴影之中 诊断:右上4根尖囊肿 治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。三个月以后,瘘道未消失,...
内科病历
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答:
双下肢无浮肿。
既往史
:10年前有类似病史,经治疗后好转,具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,从事化妆品制造工作多年。未涉及疫水及传染病区。...
眼科门诊病历
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30份
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2. 以“左眼雾视半年”为主症。3.
既往史
:患“胃病”10余年。4. 体格检查:T: P:78次/分 R:20次/分 BP:110/60mmHg。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;头颅无畸形,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大;心肺腹未见明显阳性体征,肛门及外生殖器未查,脊柱四肢无畸形、活动自如...
下颌关节疼痛病历书写
范文
答:
下颌关节疼痛病历书写
范文
主诉:左下牙后牙自发痛3 天,昨晚起阵发性加剧,现因剧痛就诊。现病史:患者因一周前咀嚼食物嵌塞痛,后逐渐冷热激发性疼痛,时痛时停,近三天来 自发性阵发性疼痛,夜间特别痛,有时放射至颞部,现因剧痛难忍就诊。
既往史
:否认以往有牙痛史和其他疾患史。检查:左下6 邻...
中医病历书写
范文
答:
既往史
:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史:家族史:父母健康...
门诊病历书写
范文
答:
门诊病历没有
范文
,只能给你个格式。现病史
既往史
回顾签名中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: .婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:xx年4月13日10时 病史采集时间:xx年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:...
执业医师试题病历书写
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答:
(四)、门诊初诊病历应包括:日期、科别、主诉、现病史、
既往史
;各种阳性体征和重要的阴性体征,诊断或印象诊断,处理意见,医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。(五)、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体,不能写“成”),字迹清楚,并把检查项目及结果记录于病历中。(六)...
肝硬化腹水病历书写
范文
答:
住院病历 姓名:*** 性别:男 年龄:**岁 民族:* 出生地:婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:常住地址:入院时间:20**年**月**日**时 病史采集时间:20**年**月**日**时 病史陈述者:***可靠程度:基本可靠 主诉:肝腹水 现病史:***
既往史
:肝炎病史,肝腹水,...
病案分析怎么写
答:
既往史
:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。 个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。 过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。 月经婚育史: 家族史:父母健康。否认家族遗传病史...
口腔颌面外科门诊病历书写
范文
答:
主诉:一定要有部位、症状、时间现病史:有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等
既往史
:其他口腔中的治疗病史,没特殊的情况就写无特殊全身病史:药敏史一定要写,其他与治疗相关的像是心脏病、糖尿病、高血压这些包括用药都要写清楚,都没有就写否认特殊家族史:如果患者是类似的症状...
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