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既往史的七个要素包括
既往史包括
哪
7个
方面内容是什么?
答:
1、传染病史及其接触史:有无麻疹、水痘、百日咳、猩红热、白喉、伤寒、脑膜炎、天花、痢疾、疟疾、肺结核等
。按发病年月及当时诊断顺序描述各种疾病症状、治疗经过:时间、有无后遗症等。2、
局部病灶史
:龋齿、扁桃腺炎、鼻窦炎、中耳炎、咽(喉)痛史等。3、
外伤手术史:受伤部位
、手术性质和日期。4...
高考体检表格里的
既往史
需要填吗?
答:
既往病史是指一个人以前的病史,
特别是涉及心、肺、肝、脾、肾一些重大脏器以及癫痫史、精神病史
。如果做过重大手术,应注明何时、何处做过何种手术,目前状况如何;有残疾状况则要填写具体的残疾情况和自己的残疾证号。拓展资料:高考体检是指凡参加高考的考生必须参加的体检。通过体检,一方面,考生可以了解自己的身体健康...
我是一名见习医师,请问何为病史六
要素
?谢谢
答:
主诉,现病史,过去史,检查,处理,诊断,签名.看去似乎七项
,实际上现病史和过去史临床医生常将其并在一处写,所以还是六要素.
一份符合医学要求,法律要求的病历应当具备哪些
要素
答:
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。医疗机构病历的书写,包括病历内容和书写形式两方...
主诉的三
要素包括
什么
答:
症状、部位、时间三要素
。“主诉”是住院病历中十分重要的内容之一,好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求,还可正确决定现病史、既往史的书写布局和入院诊断的排序。主诉是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多。但是写好并不十分容易,现将写好主诉的基本要点总结如下:主诉...
住院手续好补办吗要多久
答:
住院手续不好补办,需要
七个
工作日。入院记录
包括
患者项目、主诉、现病史、
既往史
、个人史、婚育史、家族史、体格检查、专科检查、辅助检查、初步诊断等等,补办是十分麻烦的。
临床医学实习总结范文3篇
答:
3患者的现病史.患者提供
的有
关自己的现在患病情况. 4患者的
既往史
.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖. 5患者个人史.
包含
有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等 6精神科检查.意识障碍检查,感...
主诉的三
要素包括
什么
答:
1.问诊时要重点突出、准确,主诉三
要素
(时间、部位、症状)要明确,现病史和
既往史
清楚,可用一两句话将三要素加以概括即可。2.考生失分大多因为问诊项目不全,病历书写格式错误。如没有完整记录一般项目;记录年龄时没有写实足年龄,而简写成“儿童”或“成人”;漏写现病史或既往史等,或在记录现...
危险化学品安全标准化需要哪些台账?
答:
1)劳动者职业史、
既往史
和职业病危害接触史;2)相应作业场所职业病危害
因素
监测结果;3)职业健康检查结果及处理情况;4)职业病诊疗等劳动者健康资料。6、作业场所的划分资料;7、使用和产生有毒物品作业场所与生活区的距离 ;8、职业危害警示标识、监测点设置、告知牌明细;9、
有
毒有害作业场所报警设施、冲洗设施、防护...
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