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如何判断脓毒症
什么是
脓毒症
脓毒症能治好吗
答:
什么是脓毒症
脓毒症是感染引起宿主反应失调,导致危及生命的器官功能损害的症候群,是一个高病死率的临床综合征
。在目前国际采用的脓毒症Spesis3.0的指南推荐中,以感染+SOFA评分≥2分为脓毒症诊断标准,SOFA评分是通过测定主要器官功能损害程度对患者进行预后判断的评分系统,多用于ICU病房。经过...
脓毒症
的监测与治疗
答:
1. 监测:准确了解脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分
,其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要,因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能。(1)中心静脉压(CVP)和肺动脉嵌压(PAWP)。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末压,是...
巴塞罗那宣言具体内容
答:
1.
全身炎症反应
综合征(SIRS):当身体遭受严重感染或非感染性伤害后,引发的全身炎症反应。
诊断标准包括:体温超出正常范围(>38℃或分、呼吸频率异常
(>20次/分或PaCO2低于32mmHg)、
白细胞计数异常
(>12×10^9/L或白细胞比例超过10%)。2. 脓毒症(Sepsis):SIRS进一步加上明确的细菌感染证据,...
脓毒症
监测与治疗
答:
血乳酸是评估组织氧合状态的敏感指标,当乳酸水平高于4mmol/L时,死亡风险增加
。动态监测和评估乳酸清除率有助于疾病评估。组织氧代谢受损,如胃肠道低灌注,可通过测量消化道粘膜pH值(pHi)来判断。早期液体复苏是治疗的关键,通过改善血容量和防止器官低灌注。脓毒症治疗指南推荐在6小时内实现特定的血流...
凝血病和
脓毒症
:病理生理、临床表现和治疗
答:
脓毒症
:凝血与生死较量的关键</ 脓毒症,这个复杂而日益严重的综合征,其发病率攀升了8.7%,死亡率的魔爪,很大程度上归咎于凝血障碍所引发的挑战。血小板反应性增强,但令人遗憾的是,抗血小板治疗的效果往往不尽如人意。血小板减少,这一无声的预警,预示着不良的预后,其背后机制复杂,涉及血小板生成...
脓毒症
休克
怎么判断
能不能停升压药
答:
根据血压稳定性、
血乳酸
水平、血ph值等判断。1、血压稳定性:观察患者的血压变化情况,血压不稳定,受刺激后收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,要继续使用升压药物维持血压稳定。2、血乳酸水平:血乳酸水平高于4mmol/L,说明组织缺氧或代谢紊乱,要继续使用升压药物改善血液循环和氧供。3、血pH值:血...
关于SIRS术语的争论
答:
1. SIRS 仍是有用的概念,但1991 年的SIRS
判断
标准过度敏感且无特异性。会上对改用新的术语未有一致意见,故将SIRS 术语暂时保留而退居次要地位,或待今后通过免疫学和生物化学手段加以改进。2. 关于
脓毒症
、严重脓毒症和脓毒症休克的概念仍保留1991 年的提法,但对脓毒症的表现和诊断要点作了...
猪肺疫的症状有哪些?
答:
猪肺病分为急性、急性和慢性三种。最急性的死亡相对较快,可持续1~2天。主要表现为纤维素性胸膜肺炎。
脓毒症
的症状不是很明显。开始时体温高,干咳、脓性眼屎、便秘,后期出现紫斑腹泻。急性猪肺病可持续4~6天。慢性猪肺疾病持续时间可达2周左右。主要表现为食欲不振、呼吸困难、精神压抑和体温过高。...
有哪些非感染因素可引起
脓毒症
答:
1 肿瘤坏死因子(TNF-α)TNF-α被认为是在
脓毒症
发病中的重要促炎介质〔2〕。TNF-α最初来源于腹膜和内脏的单核细胞、巨噬细胞和T细胞,它可诱发IL-1、IL-6、IL-8以及继发性炎症介质的产生,并由此进一步激发炎症连锁反应〔3〕。TNF-α也是肌肉分解的主要诱导剂,它能促使肝内蛋白质、氨基酸作为...
完整的mods的诊断依据应包括哪些方面?
答:
;\x0d\x0a②全身炎症反应综合征(SIRS)(
脓毒症
或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状);\x0d\x0a③多器官功能障碍(两个以上系统或器官功能障碍)。其中诱发因素可通过体检和病史询问较易获得,而早期、准确地
判断
SIRS及多器官功能障碍是及时诊断MODS的关键。
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