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如何判断活动性消化道出血
提示上
消化道出血
仍未停止的征象是
答:
分析:①上消化道活动性出血的征象包括:肠鸣音活跃(>10次/分);血压持续性降低(注意不是降低)
;在补液足够的情况下,血浆尿素氮持续增高;血细胞比容持续性降低,故不答ABC。尿量增加,提示失血性休克已纠正,故不答E。②
上消化道大出血的典型粪便呈柏油样
,若
黑便次数增多
、粪质稀薄、颜色稍红...
提示上
消化道出血
停止的征象是
答:
上消化道活动性出血或再出血的判断:①反复呕血,或者呕吐物由咖啡色变为鲜红色
。②
黑便次数增多
,粪质稀薄,颜色变为暗红色,同时肠鸣音亢进。③
周围循环衰竭
的征象在补液或未改善或好转后又恶化,中心静脉压不稳定。④
网织红细胞不断升高
,红细胞计数、血细胞比容及血红蛋白不断下降。⑤尿量正常及补液...
判断消化道出血
是否停止
答:
如有以下情况要考虑有活动性出血:
①反复呕血或鼻胃管洗出血性液体,反复排血便(红色、暗红色、黑色或柏油样便或大便潜血试验阳性)
;②循环衰竭经有效治疗后未得到明显改善,或好转后又恶化,中心静脉压波动稳定后又下降(<5cmH2O)③红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积下降,网织红细胞升高;④补液扩容...
怎么判断消化道出血
?
答:
可通过观察血循环状态判断血容量
,如出现体位性低血压,提示早期循环量不足,平卧位改为坐位或者站立位时,站立可发生晕厥,不采取站立位;3、
判断出血是否停止
:有无黑便无法作为上消化出血是否停止指标;应考虑消化道还在活动出血,反复呕血或黑粪;
周围循环衰竭
状态经过充分补液和输血后未见明显改善;血红...
消化道出血
的症状
答:
(1) 呕血是指食管胃和十二指肠出血经口腔呕出,伴有恶心,血常呈酸性色暗红或咖啡渣样,可混有食物。 (2) 黑粪指黑色或柏油样的大便,是血液在肠内经硫化物作和形成硫化铁黑色;如果出血量大、肠蠕动过快,则可排出暗红色大便甚至带有血块。 (3) 可有引起上
消化道出血
常见疾病的表现,如慢性周期性节律性上腹痛、...
消化道出血
的症状及体征?
答:
1.上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性
周围循环衰竭
征象的出现先于呕血和黑粪,就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检...
消化道出血
的症状
答:
1、便血 便血是下
消化道出血
的常见症状,如果出血量比较大的话,患者就会出现暗红色的大便,同时还会出现高位小肠出血的情况,发展严重之后右半结肠也会出现出血,如果血在肠腔里面停留时间长的话,还会出现柏油样的大便。2、呕血症状 呕血症状给身体带来的威胁是很大的,当出现这种症状的时候说明疾病已经...
消化道出血
,什么症状
答:
1,呕血、黑便和便血 呕血、黑便和便血是
消化道出血
的特征性临床表现。上消化道急性大量出血多表现为呕血。如出血后血液在胃内潴留,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量多,呕血的颜色呈鲜红色。少量出血则表现为粪便隐血试验阳性。黑便或柏油样便是血红蛋白的铁经肠内硫化物...
消化道出血
答:
大便带血,是下
消化道
,特别是结肠、直肠和肛门部
出血
的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病: (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ...
下
消化道出血
的进一步检查及诊断
答:
(4)内镜及影像学检查:除某些急性感染性肠炎如伤寒、痢疾等之外,绝大多数下
消化道出血
的定位和病因需依靠内镜及影像学检查确诊。1)结肠镜检查:是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。其优点是诊断敏感性高、可以发现
活动性
出血、结合活检病理检查可
判断
病变性质。检查时应当注意,如有可能,无论在何...
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