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大病历系统回顾怎么写
大病历
的
系统回顾
答:
④泌尿系统:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿量改变、尿的颜色改变、尿失禁、水肿、腹痛
。⑤血液系统:乏力、头晕、眼花;皮肤粘膜苍白、黄染、出血点、瘀斑;鼻出血、皮下出血、骨痛。⑥内分泌及代谢系统:食欲亢进;怕热、多汗、畏寒;多饮多尿;双手震颤;性格改变、...
大病历系统回顾写
在哪个位置
答:
大病历系统回顾写在既往史后面
。临床医学实习大病历的系统回顾一般写在既往史后面,系统回顾完之后再写个人史婚姻史月经生育史及家族史。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。
★神经内科
大病历
答:
入院
病历
主诉右半身活动失灵,言语表达困难3天;起病缓慢,握拳后松开困难34年。现病史患者家属于3月26日晨4时发现患者痛苦不安,问话不答,右半身活动不灵,急送浦西医院急诊,当时神清,血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg),诊断“脑血栓形成”。给予活血化瘀、改善微循环治疗,病情无改善。今日上午来...
急求一份内科的完整
大病历
!!
答:
系统回顾:无眼痛、视力障碍,无耳流脓、耳痛、重听,无经常鼻阻塞、流脓涕,无牙痛史
。 呼吸系:1974年起经常咳嗽,咯白色泡沫样痰,每日30~50ml,冬季加重,偶发热时咯脓痰,无胸痛、咯血史。 循环系:除前述病史外,1976年起发现血压增高,20.0~21.3/13.3~16.0kPa,间歇服复降片等药治疗.1986年后血压正常。 消化系:...
病历
的书写要点
答:
5、
系统回顾
:按身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范
病历
不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。现病史以外的本系统疾病也应记录。(1)、呼吸系统:有无慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘史等。(2)、循环系统:有无心悸、气促、...
摔伤
系统回顾怎么写
答:
不过你是医生的话,
病历
对事故的原因描述不需要特别详细,只需要让你朋友在农合审查时如实说即可。问题六:报销医疗保险需要写受伤经过
怎么写
大体上这样:本人XXX,于X年X月X日,于X处因XXX原因造成X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木...写你当时感受)。于XX时到XX医院进行紧急救治/住院医疗...
门诊
病历
应该怎样书写?
答:
入院
病历
现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程,重点写明:1、起病情况:起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。2、主要症状的发生、发展情况:按主要症状发生的先后详细描述,直至入院时为止,包括症状的性质、部位、程序、持续时间、缓解或加剧的因素等。3、伴随症状:注意伴随症状与主要症状的...
中医病例病案:中医住院
病历
书写格式
答:
既往史:记录既往健康。清况,按时间顺序
系统回顾
过去曾患疾病的。清况,及传染病接触史等。个人史:记录出生地、居留地、居住环境和条件、生活和工作。清况、饮食习惯、。清志状态、特殊嗜好等。婚育史:女性患者要记录经带胎产情况,月经史包括初潮年龄、行经期/周期、绝经年龄;生育史包括孕、胎、产...
病历
八大
系统回顾
是哪些
答:
回答:你好,有呼吸
系统
、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、、造血系统、内分泌与代谢系统、肌肉骨骼系统、神经系统。
大病历系统回顾写
不写阳性症状
答:
写。
大病历
的
系统回顾
是指系统性地、完整地回顾病人的资料,是需要撰写阳性症状的,也属于大病,接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。
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