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以基本医疗保险基金不予支付的方式
医保不予支付的
6种情况
答:
一是非医保目录内的药品和服务费用;二是应当由工伤保险支付的医疗费用;三是应当由第三人负担的医疗费用;四是在境外就医的医疗费用;五是体育健身、养生保健消费、健康体检等费用;六是国家规定的
基本医疗保险基金不予支付的
其他费用。一、非医保目录内的药品和服务费用 医保支付的范围是有限制的,主要支...
“
基本医疗保险基金不予支付
”是什么意思?
答:
基本医疗保险基金不予支付
:就是包括在医疗保险统筹费用之内,不属于医保报销项目。例如交通事故、集体食物中毒、打架斗殴、自杀、自残、他杀、酗酒、未经参保地医保批准在外地就医的等都不支付。基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有...
什么情况下发生的医疗费用
基本医疗保险基金不予支付
?
答:
交通事故、集体食物中毒、打架斗殴、自杀、自残、他杀、酗酒、未经参保地
医保
批准在外地就医的等都
不支付
医疗保险
统筹
基金不予支付的
项目有
答:
1、自费项目:
医疗保险
统筹
基金
只支付符合规定的医疗费用,而一些非必要的自费项目,如美容整形手术、非医学需要的中草药费用等,并不属于
医保支付
范围。2、非法定项目:医疗保险统筹基金只支付符合法定项目范围的医疗费用,例如某些高端的医疗器械、特殊的治疗方法等,如果不在法定项目范围内,就不会得到
医保
...
医疗保险基金不予支付的
有哪些情形
答:
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则
基本医疗保险
费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹
基金不予支付
其医疗费用。医疗保险办理条件:1、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民;2、具有本市...
哪些药品不能用
医保
卡购买?
答:
其中包括主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)以及劳动保障部规定
基本医疗保险基金不予支付的
其他药品。
医疗费用不纳入
基本医疗保险基金支付
范围有哪些
答:
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1.应当从工伤保险基金中
支付的
;2.应当由第三人负担的,这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用,前述医疗费用应由侵权人负担,
基本医疗保险基金不予支付
;3.应当由公共卫生负担的 ;4.在境外就医的 。法律依据:《中华人民...
基本医疗保险
诊疗项目
答:
一、
基本医疗保险基金不予支付
费用的诊疗项目目录 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。 2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费。 (二)非疾病治疗项目类 1、...
基本医疗保险基金不予支付
费用的医疗诊疗项目有哪些?
答:
基本医疗保险基金不予支付
费用的医疗诊疗项目有5类:一是服务项目类。包括:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。二是非疾病治疗项目类。包括:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高...
医保基金不予支付的
范围
答:
对于
医保基金不予支付的
范围都有更加详细的列举,可以供参保人查考。《社会保险法》第30条第1款规定:“下列医疗费用不纳入
基本医疗保险基金
支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。
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