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二级护理记录单怎么写
二级护理记录单
书写范文
答:
检查护理入院评估单、
护理记录单
,每份病历合格项目>96%评为甲级病历;85%~95%评为乙级病历;<85%评为缺陷病历,甲级病历及乙级病历均为合格病历。评价方法评价学习前及学习后两组护理记录书写质量,甲级、乙级、缺陷病历的发生率及两组护理记录书写缺陷发生率。统计学方法χ2检验,P<为差异显著性。...
入院
护理记录单
书写范文
答:
护理记录
1:1. 患者,女性,59岁,主因双眼视物模糊一年,近三个月症状逐渐加重,为进一步诊治于 20xx年7月11日来我院门诊就诊,以“良性颅压高”步行收入我科。入院后患者意识清楚,语言流利,测血压120/80mmhg,主诉双眼视物模糊,未诉头晕,恶心等不适。遵医嘱给予神外
二级护理
,普食。既往体健...
护士
记录单
插画-护士如何书写抢救记录?
答:
\x0d\x0a\x0d\x0a4书写
护理记录
相关的注意事项\x0d\x0a\x0d\x0a(1)书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状...
护理记录单怎么写
答:
(1)书写格式:
首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况
,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录入院宣教情况。记录完...
手术
护理记录单
书写规范
答:
手术护理记录单书写规范 一、书写原则:
1、记录书写内容必须真实及明确,包括病人姓名、住院号、床号、手术名称、诊断等都应填妥
。2、此为法律上的一种证明文件,遂不得使用修正液或任意涂改,当有错误时,必须将错误处扛掉,在上面写上“错误”签上责任人的名字,并补上正确资料。3、应以黑色签字笔...
写
护理记录
有几个层次
答:
写护理记录有三个层次,一级护理记录,
二级护理记录
,三级护理记录。书写的方法及具体要求 1、所有住院病人护理记录均要建立
护理记录单
(一般或危重)。2、护理记录单 必须由有执业证的护士书写并签全名,无证人员不能单独书写或签名,见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后...
护理记录单
如何填写?
答:
护理
文书腹泻用*符号表示。大便失禁、腹泻、大便次数达到4次及以上者以“※”表示,新入院及住院患者
记录
大便次数应于当日中午2pm测量体温时询问,记录病人24小时内大便次数。灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示,12E表示自行排便1次,...
护理记录怎么写
答:
1、
记录
实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。
护理
操作的内容应记录操作时间,关键步骤;操作中患者的情况,操作者签名。2、临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。3、同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。4、患者出院当日或前1日,应写明...
护士如何正确书写
护理记录
?
答:
1、患者病情危重,医嘱已下病危通知,
护理记录单
转至特护记录单。(书写在一般护理记录单上)。2、患者病情逐渐稳定,医嘱已停止病危通知,特护记录单转至一般护理记录单。 3、入院后即为危重患者,直接记录在特护单上,病情平稳后再转记。 九、医嘱的记录 长期医嘱中写有护理级别、护理常规以及注意观察的情况,医生不可能...
护理记录单
书写规范
答:
(1)体温单:楣栏及栏书写齐全,无漏项。(2)医嘱单:护士应及时、准确执行,并做好谁执行谁签名,字迹清晰。(3)手术清点记录单:应在手术结束后及时完成,由手术医师、器械护士和巡回护士签名。(4)病重(病危)患者
护理记录单
:内容需客观、真实、准确、及时、规范;使用医学术语,文字工整、...
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