内科临床病历?答:消化内科病历 入院记录 ⅩⅩⅩ,男,60岁,已婚,汉族,上海人,缝纫四厂退休电工,家住平望路20号,因反复上腹痛20年,加重2月,于1990年4月26日经门诊入院。本人供史,当天记录。 患者于1969年冬无诱因地出现上腹正中隐痛,呈间歇性,通常在饭后2小时发生,有一定的节律性,疼痛一进食缓解一疼痛。有时深夜也出现疼痛。...
住院病历答:眼:眉毛无脱落,眼睑无水肿,无下垂及闭合困难,眼球运动自如,无突出、料视、震颤,结膜稍苍白,无充血、出血点、疲痕、颗粒及滤泡,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔大小正常,等大等团,对光反射灵敏,调节反射存在。 耳:耳廓无畸形,无结节,外耳道无分泌物,耳屏、乳突无压痛。 鼻:无畸形,无鼻翼煽动,鼻通气良好,中隔无...
门诊病历书写范文答:入院检查血压,心、肺无异常,肝、脾未触及。宫底32cm,腹围101cm,胎位loa,胎心140/min,下肢水肿+,血红蛋白125g/l。初步诊断 1.妊娠41=周,一胎0产,loa待产 2.妊娠高血压综合征,重度参考资料:建议:病情分析:你好,病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对...